Penentuan jangka waktu penyimpanan berkas rekam medis di tentukan atas dasar nilai kegunaan tiap berkas rekam medis. Aspekaspek tersebut antara lain yaitu aspek administrasi, legal, finansial, riset, pendidikan dan aspek dokumentasi. Apabila berkas rekam medis tidak ditemukan tercecer, hilang, tidak tertelusuri maka pasien yang bersangkutan akan merugi, dalam arti informasi tentang riwayat yang lalu yang sangat penting untuk perawatatan kesehatan nya tidak tersedia, maka informasi untuk mengambil tindakan yang diperlukan akan berkurang nilai kelengkapannya. Mempunyai arti penting sehubungan dengan riwayat penyakit seseorang guna menjaga kesinambungan. Tinjauan pelaksanaan retensi dokumen rekam medis aktif. Rekam medis dapat dipergunakan di pengadilan sebagai dokumen resmi kegiatan rumah sakit. Desain formulir rekam medis rekam medis dan manajemen. Assembling berkas rekam medis falsafah rekam medis terkandung syndrome gigo garbage in garbage out yang artinya masuk sampah keluar sampah dan pepatah kuno yang yang mengatakan people forget but record remember, maka agar rekam medis dapat digunakan o l eh pengguna user perlu disusun dirakit assembling. Kurangnya tenaga khusus untuk pemeliharaan pengelolaan berkas rm inaktif. Retensi berkas rekam medis rawat jalan aktif sudah sesuai dengan sop.
Retensi dan pemusnahan berkas rekam medis dhieann thea. Berkas rekam medis yang mempunyai nilai dalam aspek pendidikan, karena isinya yang menyangkut data atau. Rekam medis di rumah sakit dalam menyediakan sarana penyimpanan maupun tenaga yang menangani rekam medis tersebut. Formulir rekam medis dapat diaplikasikan baik secara manualhardcopy maupun secara komputer elektronik. Sebelum memindahkan berkas rekam medis yang tidak aktif lagi, petugas unit rekam medis harus membuat daftar rekam medis yang sudah. Pelaporan berkas rekam medis ditujukan untuk internal puskesmas serta laporan. Gambar di atas menunjukkan bahwa proses scanning sedang berlangsung dan akan tersimpan sebagai format pdf. Pemusnahan rekam medis mengacu kepada surat edaran dirjen yan. Rekam medis pada hampir semua pasien pelayanan kesehatan disimpan menurut nomor, yaitu nomor pasien masuk. Ungaran tahun retensi dokumen rekam medis 2001 aktif, jadual retensi dokumen rekam medis aktif, cara pemilihan rekam medis inaktif, dan cara penyimpanan dokumen rekam medis inaktif hasil dari penyusutan. Berikut ini adalah jadwal retensi lamanya penyimpanan rekam medis. Pemusnahan rekam medis merupakan salah satu upaya yang dilakukan oleh pihak rumah sakit dengan tujuan mengurangi penumpukan berkas rekam medis di ruang penyimpanan.
Dalam beberapa stk, kebijakan organisasi biasanya tertuang di dalam dokumen yang sama dengan. Rekam medis merupakan berkas dokumen penting bagi setiap instansi rumah sakit. Manajemen pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan adalah kegiatan menjaga, memelihara dan melayani rekam medis baik secara. Tinjauan pelaksanaan penyusutan berkas rekam medis inaktif di siloam hospital kebon jeruk. Jadi retensi rekam medis adalah sistem yang mengatur jangka waktu penyimpanan berkas rekam medis. Pertambahan berkas rm pasien baru tidak seimbang dengan penyusutan berkas inaktif 4. Sistem penomoran rekam medis sangat berperan penting dalam memudahkan pencarian berkas atau dokumen rekam medis apabila pasien kemudian datang kembali berobat di saranasarana pelayanan kesehatan serta untuk kesinambungan informasi, dengan menggunakan sistem penomoran maka informasiinformasi dapat secara berurut dan meminimalkan informasi yang. Tinjauan keterlambatan retensi dokumen rekam medis di rsud dr. Sistem penyimpanan berkas rekam medis sistem penyimpanan rekam medis adalah suatu tatacara penyimpanan berkas rekam medis. Menurut depkes ri 1997, pemusnahan adalah suatu proses kegiatan penghancuran secara fisik arsip rekam medis. Konsep jadwal retensi dan mikrofilmisasi berkas rekam medis.
Retensi berkas berkas rekam medis berdasarkan penggolongan penyakit. Manual rekam medis konsil kedokteran indonesia, bab v. Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada fasilitas pelayanan kesehatan. Berkas rekam medis pasien berisi informasi penting dan utama tentang proses asuhan pasiendan perkembangan pasien sehingga berfungsi sebagai alat komunikasi a ntar praktisipemberi asuhan pasien, untuk itu rekam medis pasien harus selalu tersedia setiap pasienberkunjung ke puskesmas dan setiap saat diperlukan. Latar belakang retensi dan pemusnahan, pengertian retensi dan pemusnahan, tujuan retensi, dasar hukum pemusnahan, tata cara pemindahan berkas rekam medis aktif menjadi berkas rekam medis in aktif, persiapan retensi dan pemusnahan, medical record. Penetapan waktu lima tahun untuk rekam medis dinyatakan sudah tidak aktif lagi dianggap cukup. Konsep analisis kelengkapan isi rekam medis presented by. Karena setelah lebih dari 2 tahun, berkas rekam medis yang tersimpan di instansi pelayanan kesehatan non rumah sakit ini dapat dimusnahkan. Imaging berkas rekam medis pada kegiatan penyusutan di. Semua berkas rekam medis pasien poliklinik yang telah selesai berobat harus kembali ke instalasi rekam medis, kecuali pasien yang harus dirawat, rekam medisnya akan dikirim ke ruang perawatan. Prosedur penilaian berkas rekam medis adalah sebagai berikut. Jadwal retensi arsip jra berdasarkan surat edaran yanmed no.
Adalah proses penghancuran formulirformulir yang terdapat di dalam berkas rm yang sudah tidak mengandung nilai. Pengertian sistem penomoran salah satu sistem dari penyelenggaraan rm dimana semua pasien yg datang ke instansi pelayanan kesehatan diberikan suatu nomor rekam medis no. Adalah pengurangan jumlah formulir yang terdapat di dalam berkas rm dengan cara memilah nilai guna dari tiaptiap formulir 1. Merupakan daftar yang berisikan sekurangkurangnya jenis arsip dan jangka waktu. Lebih singkatnya, pengertian rekam medis adalah ekaman mengenai hasil pengobatan. Terkadang retensi rekam medis keliru, sebagian orang menganggap retensi rekam medis adalah sistem yang mengatur tata cara pemusnahan rekam medis, padahal itu merupakan hal yang salah. Adanya rasa kekhawatiran akan kehilangan informasi medis. Retensi dan pemusnahan berkas rekam medis latar belakang 1. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui bagaimana sistem penyimpanan berkas rekam medis di puskesmas wates, mengetahui masa simpan berkas rekam medis, mengetahui proses penyusutan berkas rekam medis, mengetahui sistem penomoran rekam medis. Cara penilaian berkas rekam medis menurut surat edaran dirjen pelayanan medik tahun 1995 no. Kegiatan yang dilakukan untuk melaksanakan kegiatan pemilihan dokumen rekam medis, yaitu dengan cara sebagai berikut. Adalah pengurangan jumlah formulir yang terdapat di dalam berkas rm dengan cara memilah nilai guna dari tiaptiap formulir. Aspek administrasi suatu berkas rekam medis mempunyai nilai administrasi, karena isinya menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab sebagai tenaga mdis dan perawat dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan. Tujuan penyimpan dokumen rekam medis menjaga kerahasiaan dokumen rekam medis.
Jadual retensi arsip rekam medis untuk pertama kalinya sebelum melakukan proses pemusnahan harus terlebih dahulu ditetapkan jadual retensi arsip rekam medis sebagaimana berikut. Seperti kita ketahui bahwa di dalam rekam medis memuat data yang sangat banyak dan beragam jenisnya, sehingga di dalamanya terkandung berbagai aspek. Retensi berkas rekam medis rawat jalan inaktif tidak sesuai dengan sop. Jadual retensi arsip rekam medis sebelum di adakan retensi pemusnahan berkas rekam medis perlu di adakan adanya jadswal retensi antara lain sbb. Menurut peraturan menteri kesehatan republik indonesia 2008. Rekam medis merupakan alat bukti tertulis utama, sehingga bermanfaat dalam penyelesaian masalah hukum, disiplin, dan etik. Bahwa berkas rekam medis yang di musnahkan adalah berkas rekam medis yang sudah. Hal ini tertulis dalam permenkes 2692008 bab iv pasal 9. Adalah proses penghancuran formulirformulir yang terdapat di dalam berkas rm yang sudah tidak mengandung nilai guna. Rm yg berfungsi sebagai salah satu identitas pasien. Sebelum melakukan retensi perlu disusun jadwal retensi arsip berdasarkan surat edaran dirjen pelayanan medis nomor hk. Konsep analisis kelengkapan isi rekam medis pengertian analisis menurut kamus besar bahasa indonesia analisis adalah penguraian suatu pokok atas berbagai bagiannya dan penelaahan bagian itu sendiri serta hubungan antar bagian untuk memperoleh pengertian yang tepat dan pemahaman arti keseluruhan.
Rekam medis isi, tujuan, kegunaan, tata cara dan alur. Pengertian rekam medis pengertian rekam medis menurut permenkes nomor 269menkesperiii2008 tentang rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan. Penyimpanan berkas rekam medis rawat jalan inaktif dilakukan dengan cara menyimpan berkas tersebut tanpa sampul di dalam ruang arsip dan hanya disimpan ke dalam kardus. Tinjauan keterlambatan retensi dokumen rekam medis di rsud. Sistem retensi dokumen rekam medis sistem retensi yaitu suatu kegiatan memisahkan atau memindahkan antara dokumen rekam medis yang masih aktif dengan dokumen rekam medis yang dinyatakan in aktif di ruang penyimpanan filing. Pengertian rekam medis, tujuan, manfaat, kegunaan, jenis. Berkas rekam medis yang bernilai guna adalah berkas rekam medis yang melampaui batas masa penyimpanan 2 tahun inaktif. Memusnahkan berkas rekam medis yang telah di mikrofilmiasi dengan cara yang telah ditentukan. Cara penyimpanan dokumen rekam medis cara penyimpanan dokumen rekam medis terdapat 3 cara. Pasien datang ke tempat penerimaan pasien gawat darurat. Berkas rekam medis inaktif yaitu berkas rekam medis yang sudah tidak digunakan lagi untuk pelayanan pasien yang bersangkutan dalam jangka waktu tertentu. Dalam proses pemusnahan ini tidak semua formulis yang ada dalam rekam medis dimusnahkan. Sehubungan dengan dokumen rekam medis berisi data individual yang bersifat rahasia, maka setiap lembar formulir dokumen rekam medis harus dilindungi dengan cara dimasukan ke dalam folder atau map sehingga setiap folder berisi data dan informasi.
Menteri kesehatan republik indonesia peraturan menteri kesehatan republik indonesia nomor 269menkesperiii2008 tentang rekam medis menteri kesehatan republik indonesia, menimbang. Untuk menjaga objektivitas dalam menentukan nilai guna tersebut, jadwal retensi disusun oleh suatu kepanitian yang terdiri dari unsur komite rekam medis dan unit rekam medis yang benarbenar memahami rekam medis, fungsi dan nilai. Kesimpulan pelaksanaan rekam medis pasien rawat inap belum berjalan sesuai dengan. Pemusnahan rekam medis adalah kegiatan menghilangkan menghapus menghancurkan secara fisik dokumen rekam medis yang telah mencapai 5 tahun sejak terakhir berobat di rumah sakit. Mempermudah pengambilan kembali dokumen rekam medis retrieve b. Sk retensi dan pemusnahan rekam medis by zapril5corrie.
439 1499 1144 731 1103 616 1224 161 505 1020 65 65 308 1519 285 784 1135 657 848 137 1167 203 459 266 150 66 855 57